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고혈압과 미세혈관 손상 — 눈·뇌·신장의 침묵 속 변화 고혈압은 단순히 혈압 수치의 문제를 넘어, 온몸의 미세혈관(microvasculature)을 침묵 속에서 파괴합니다. 미세혈관은 눈의 망막, 뇌의 소혈관, 신장의 사구체를 포함해 우리 몸의 가장 섬세한 혈류 공급망입니다. 이 글에서는 고혈압이 미세혈관에 미치는 영향과 임상적 의미를 심층적으로 살펴봅니다.1. 미세혈관 손상이란?미세혈관은 지름이 수십~수백 마이크로미터에 불과한 작은 혈관으로, 산소와 영양소를 세포 단위까지 전달하는 ‘모세관망’의 핵심입니다. 고혈압은 지속적 압력 상승으로 이 혈관벽을 두껍게 만들고, 내피세포 기능을 파괴하며, 결국 혈류 장애를 일으킵니다.한문 표현: 細血管(세혈관) — 인체의 가장 가는 혈관으로, 積小成大(적소성대) 즉 작은 변화가 쌓여 큰 질환으로 이어진다는 교훈을 보여줍.. 2025. 10. 4.
고혈압과 미세단백뇨 — 신장 손상의 초기 경고 신호 고혈압은 신장에 가장 큰 부담을 주는 질환 중 하나입니다. 그 결과 미세단백뇨(Microalbuminuria)라는 형태로 혈관과 콩팥 손상의 초기 경고가 나타날 수 있습니다. 미세단백뇨는 단순한 검사 결과를 넘어, 심혈관 사건·신부전 위험을 조기 예측하는 지표로서 임상적 의미가 큽니다.1. 미세단백뇨란?미세단백뇨란 소변에서 소량의 알부민이 검출되는 상태로, 일반적인 소변검사에서는 발견되지 않지만 정밀 검사에서 확인됩니다. 보통 30~300 mg/일 알부민 배설이 해당됩니다.외래어 해설: Microalbuminuria — 신장 사구체의 투과성이 미세하게 증가하여 알부민이 소변으로 새어 나오는 상태.2. 임상적 의의고혈압 환자에서 미세단백뇨는 신장 손상의 조기 경고 신호.심혈관 질환(심근경색·뇌졸중)의 독립.. 2025. 10. 3.
야간 혈압(夜間血壓)의 임상적 중요성 — 가정·야간 혈압 측정과 실전 해석 하루 중 혈압은 일정하지 않습니다. 특히 야간 혈압은 낮 혈압보다 심혈관 사건(심근경색·뇌졸중)과 장기 신장 손상을 더 잘 예측하는 강력한 지표입니다. 수면무호흡증(OSA)처럼 야간 저산소·교감신경 흥분을 유발하는 상태는 야간 혈압 상승(비답압, non-dipping)을 초래해 위험을 높입니다. 이 글은 왜 야간 혈압을 측정해야 하는지, 어떻게 측정·해석할지, 임상에서 즉시 적용 가능한 체크리스트로 정리한 정수글입니다.핵심 정리 (한눈에)야간 혈압은 심혈관 사건·사망 위험의 강력한 독립 예측인자.비(非)딥퍼(non-dipper) 패턴(야간 혈압이 낮아지지 않음)은 예후 불량과 관련.가정혈압(HBP)과 24시간 활동성 혈압(ABPM)을 병행하면 진단·치료 판단이 정확해짐.야간 혈압의 임상적 의미예측력 — .. 2025. 10. 2.
고혈압과 말초혈관질환(PAD) — 다리에서 시작되는 침묵의 경고 고혈압은 뇌졸중·심근경색뿐 아니라 말초혈관질환(Peripheral Artery Disease; PAD)의 주요 위험 요인입니다. PAD는 다리로 가는 혈류가 점차 줄어드는 병으로, 초기에는 증상이 없지만 진행되면 걷기 불편, 통증, 심하면 절단까지 이어질 수 있습니다. “혈압은 단지 숫자가 아니라 혈관 전체의 경고 신호”임을 보여주는 대표적인 예입니다.1. 유병률과 임상 데이터대상군PAD 유병률특이사항일반 인구 (60세 이상)5~10%무증상 환자 포함고혈압 환자약 2배 ↑혈관 내피 손상 가속흡연+고혈압 환자3~4배 ↑상승 위험 효과(Synergistic effect) 미국 AHA 데이터(2020)에 따르면, PAD 환자의 70% 이상이 고혈압 병력을 가지고 있으며, 혈압 조절이 불량한 경우 하지 절단 위.. 2025. 10. 1.
고혈압과 신장 건강 — 콩팥 손상과의 연결고리 고혈압은 만성신장질환(Chronic Kidney Disease; CKD)의 가장 중요한 원인 중 하나이며, 반대로 CKD는 혈압을 상승시키는 강력한 요인으로 작용합니다. 이 두 질환은 “악순환의 고리”를 형성하며, 환자의 예후에 직접적인 영향을 미칩니다. 본 글에서는 국내외 임상·연구 데이터를 중심으로 고혈압과 신장 질환의 상호작용을 요약합니다.1. 유병률 데이터환자군고혈압 유병률출처일반 성인약 30%Korea NHIS (2022)CKD 전체 환자60~90%US NHANES, 2019말기 신부전(투석 환자)>90%USRDS, 2021 즉, CKD 환자의 대다수는 고혈압을 동반하며, 이는 단순 동반이 아니라 질환 진행의 가속 요인이 됩니다.2. 예후 데이터 — 사망과 합병증심혈관 사망: CKD 환자의 주요.. 2025. 9. 30.
고혈압과 간 건강 — 비알코올성 지방간과의 연관성 고혈압과 간 질환은 서로 멀리 떨어져 있는 문제처럼 보이지만, 사실은 대사증후군(Metabolic Syndrome)이라는 공통의 축을 통해 강하게 연결되어 있습니다. 특히 비알코올성 지방간 질환(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease; NAFLD)은 고혈압 환자에서 흔히 동반되며, 심혈관 질환과 간 섬유화의 위험을 동시에 키웁니다.1. 비알코올성 지방간이란?지방간은 알코올 섭취 없이도 간세포에 지방이 5% 이상 축적된 상태를 말합니다. 흔히 복부비만, 당뇨, 고혈압 환자에게서 함께 나타나며, 일부는 간염·간경변·간암으로 진행할 수 있습니다.2. 고혈압과 지방간의 연결고리인슐린 저항성(Insulin Resistance) — 인슐린 작용이 둔화되면 간에서 지방 합성이 증가하고, 동시에 .. 2025. 9. 29.

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